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Título
A COLPOSCOPIA NO DIAGNÓSTICO DE CÉLULAS ATÍPICAS DE SIGNIFICADO INDETERMINADO, QUANDO NÃO SE PODE EXCLUIR LESÃO ESCAMOSA DE ALTO GRAU

Aluno: Virgínia Ceni Silva - PIBIC/CNPq - Curso de Medicina (MT) - Orientador: Rita Maira Zanine - Departamento de Tocoginecologia - Área de conhecimento: 40101150 - Palavras-chave: citologia; colposcopia; neoplasias do colo do útero - Coorientador: Rosimeri Baldin - Colaborador: Rebeka Fernanda Dias Alves, Cláudio Sérgio Martins Junior.

No Brasil a incidência de câncer de colo de útero é alta, sendo o terceiro câncer mais comum entre as brasileiras. Como método de rastreio, a citologia oncótica é utilizada, sendo conhecida como exame de Papanicolaou. O objetivo deste estudo é correlacionar o significado da colposcopia que é um exame recomendado pelas diretrizes brasileiras em mulheres portadoras de citologia oncótica ASC-H, com o diagnóstico histológico. Dentre os achados colposcópicos, estão os anormais que podem ser divididos em alterações menores - epitélio aceto-branco tênue, mosaico regular e pontilhado fino, e alterações maiores - epitélio aceto-branco denso, acetobranquamento de aparecimento rápido, orifício glandular cornificado, mosaico irregular, pontilhado grosseiro e vasos atípicos. Foram selecionadas mulheres atendidas no Ambulatório de Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia do Serviço de Ginecologia do HC - UFPR com resultado de citologia oncótica alterada. As pacientes encaminhadas para a colposcopia com alteração visível fizeram amostragem da área suspeita. A análise histológica do material obtido na colposcopia foi considerada o padrão ouro. Foram avaliadas 191 mulheres, a idade das pacientes variou de 17 a 72 anos. Constatou-se a existência de 67 casos de citologia oncótica ASC-H. Do total, 44 possuem resultado histológico de material proveniente de biópsia colpodirigida. Nestes casos, a colposcopia previu lesão intraepitelial de alto grau e carcinoma invasor, comprovados histologicamente, em 21(47,72%) mulheres com alterações maiores. Quando se considera a histologia das peças cirúrgicas da conização, 38 mulheres apresentaram resultados. A colposcopia previu lesão intraepitelial de alto grau, carcinoma invasor e carcinoma microinvasor em 27 mulheres (71%). A colposcopia é um procedimento seguro, sem contra indicações absolutas e com boa acurácia em identificar lesões intra-epiteliais de alto grau e carcinoma invasor e microinvasor, sendo, portanto, instrumento importante no rastreamento e tratamento do câncer de colo de útero.