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Título
INFECÇAO URINÁRIA NA GRAVIDEZ: ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS, CLÍNICOS E COMPLICAÇÕES OBSTÉTRICAS

Aluno: juliana myriam machado orlando - PIBIC/CNPq - Curso de Medicina (MT) - Orientador: Almir Antonio Urbanetz - Departamento de Tocoginecologia - Área de conhecimento: 40101150 - Palavras-chave: infecção do trato urinário; bacteriúria assintomática; pielonefrite - Colaborador: Elisa Pinhat, Natalia Roberta Andrade, Denis Jose Nascimento.

A infecção do trato urinário é a infecção mais comum durante a gestação. A ação miorrelaxante da progesterona sobre a musculatura ureteral, associada à compressão mecânica do útero sobre os ureteres, favorece a estase urinária. O aumento fisiológico do volume plasmático durante a gestação diminui a concentração urinária e aproximadamente setenta por cento das gestantes desenvolvem glicosúria, tornando o meio urinário mais propício ao crescimento bacteriano. A imunidade celular diminuída na gravidez também torna a gestante mais suscetível às infecções. A prevalência da bacteríúria assintomática em gestantes é de quatro a sete por cento, sendo que aproximadamente quarenta por cento dessas pacientes desenvolvem pielonefrite, portanto, justifica-se a importância do diagnóstico precoce dessa situação. Os objetivos do trabalho são avaliar: a prevalência da infecção do trato urinário (cistite, bacteriúria assintomática e pielonefrite) durante a gestação; a prevalência dos principais microorganismos; as intercorrências clínicas e complicações obstétricas nas pacientes com infecção do trato urinário; quais antibióticos mais utilizados no manejo clinico da infecção do trato urinário e a incidência de prematuridade nas pacientes com infecção do trato urinário. Realizamos um estudo retrospectivo através da análise de duzentos de dezoito prontuários de gestantes internadas por pielonefrite no Serviço de Obstetrícia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná no período de 1º de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2012. Utilizamos um questionário elaborado pelo orientador, aluno e colaboradores. Para o diagnóstico utilizamos o quadro clínico da gestante além dos exames laboratoriais. Trata-se de um estudo retrospectivo de revisão de prontuários sem necessidade de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram excluídas do estudo pacientes com resultados de exames com presença de contaminação na cultura de urina e/ou urocultura com contagem inferior a cem mil colônias por mililitro de urina, pacientes não gestantes ou com diagnóstico diferente de infecção do trato urinário. Até o presente momento, todos os prontuários pré-selecionados foram analisados, os dados incluídos no questionário formulado pela equipe. Foram excluídas do estudo vinte e sete pacientes pelas causas acima citadas. Pode-se perceber que o principal agente etiológico foi Escherichia coli e o principal antibiótico utilizado foi a Ceftriaxona.