1183

Título
AVALIAÇÃO DO PERFIL CLÍNICO E EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES NÃO PROGRESSORES POR LONGO TEMPO INFECTADOS PELO HIV-1

Aluno: Denis Largura - PIBIC/UFPR-TN - Curso de Medicina (MT) - Orientador: Sonia Mara Raboni - Departamento de Saúde Comunitária - Área de conhecimento: 21201013 - Palavras-chave: hiv-1; subtipos; não progressores por longo tempo - Colaborador: Jucélia Stadinick dos Santos, Eduarda Ganbini, Bruna Sansão.

Introdução: Alguns pacientes infectados pelo HIV-1 apresentam uma diferença significativamente maior na evolução para a AIDS, sendo chamados de Não Progressores por Longo Tempo (LTNP). Objetivos: Avaliar o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes LTNP´s, em comparação com os pacientes progressores atendidos nos ambulatórios de referência da cidade de Curitiba, Paraná. Materiais e Métodos: Estão sendo incluídos no estudo, pacientes que se enquadram na definição de LTNP´s, por meio de revisão de prontuário e busca direta. Dados de prontuário e da entrevista estão sendo avaliados. Coletas periódicas de sangue estão sendo realizadas para testes que visam à determinação da variabilidade genética do HIV-1 e avaliar padrões inatos da imunidade do hospedeiro. Resultados: Em torno de 1400 pacientes HIV positivos são atendidos no HC-UFPR, até o presente momento 19 pacientes foram identificados como LTNP´s (1,35%) e 270 (20%) como progressores. A distribuição por gênero identificou 44% de homens e 56% de mulheres no grupo de progressores e 53% de homens e 47% de mulheres no grupo LTNP. O principal comportamento de risco para infecção pelo HIV-1 está relacionado ao comportamento sexual em 55% dos progressores e 63% dos LTNP. A média de tempo de diagnóstico de HIV-1 é de 9,6 ± 5,01 anos para os progressores e 11,63 ± 4,23 anos para os LTNP e a mediana na contagem de linfócitos T CD4+ nadir foi de 197 cels/mm3 (IQR,79-340) para os progressores e 452 cels/mm3 (IQR, 397-539) para o grupo LTNP. Tipificação do HLA-A, B e C foram realizados em 9 (47,5%) dos pacientes LTNP´s incluídos no estudo, sendo que sete pacientes (78%) apresentam pelo menos um alelo caracterizado na literatura como protetivo para controle da replicação do HIV-1. Três pacientes (28%) apresentaram deleção parcial d 32 pb no gene que codifica para o co-receptor CCR5. A avaliação inicial da variabilidade genética do HIV-1 em oito pacientes, apresenta como dados parciais da genotipagem os seguintes subtipos: 4 (50%) casos como pertencentes ao subtipo B, 3 casos (37,5%) como recombinantes BC e um caso (12,5%) como subtipo C. Conclusão: Alguns mecanismos do hospedeiro estão associados à condição de indivíduo HIV-1+ LTNP. A identificação de possíveis fatores de proteção contra a evolução da doença pode contribuir para esclarecer as razões de sua progressão lenta sendo importante para futuras opções terapêuticas para o tratamento da infecção pelo HIV.