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Título
AVALIAÇÃO DA TAXA DE TRANSMISSÃO VERTICAL DO HIV, SÍFILIS, TOXOPLASMOSE, HEPATITE B E C, BEM COMO DA COINFECÇÃO ENTRE ESSES AGENTES INFECCIOSOS

Aluno: Isadora Brondani Ceolin - PIBIC/CNPq - Curso de Medicina (MT) - Orientador: Cristina Oliveira Rodrigues - Departamento de Pediatria - Área de conhecimento: 40101088 - Palavras-chave: infecção pelo hiv; criança; coinfecção - Colaborador: Ana Cristina Manchak, Bianca Kloss, Mariane Manchini.

A transmissão vertical (TV) é a principal forma de aquisição do HIV em crianças, sendo responsável por cerca de 90% dos casos. Estima-se que 0,41% das gestantes brasileiras sejam infectadas pelo HIV, resultando em mais de 12.000 recém-nascidos (RN) expostos por ano. Esses RN também podem ser expostos a outras doenças infecciosas, como sífilis, toxoplasmose e hepatite (HBV) e hepatite C (HCV), que podem apresentar evolução diferenciada quando associadas ao HIV. Os objetivos do estudo foram: descrever a prevalência de HIV, sífilis, toxoplasmose, HBV e HCV em RN expostos ao HIV; analisar a taxa de coinfecção entre HIV e HBV, HCV, sífilis e toxoplasmose; e comparar as taxas de TV do HIV entre as gestantes coinfectadas e as infectadas somente pelo HIV. Trata-se de um estudo observacional, transversal, descritivo, com coleta de dados retrospectiva, com análise de prontuários de RN expostos à TV do HIV, nascidos em Curitiba e atendidos no Serviço de Infectologia Pediátrica do Hospital de Clínicas da UFPR entre 2007 e 2011. Foram avaliados 276 prontuários e a taxa de TV geral do HIV foi de 3,26%, correspondendo a 9 RN infectados no período, variando de 1,43% (em 2010) a 6,9% (em 2008). Observou-se 27 (9,78%) gestantes que apresentaram as coinfecções objetos do estudo, sendo 11 com sífilis, 4 com HBV e 12 com HCV. Adicionalmente, encontrou-se 13 gestantes infectadas por outros agentes: 6 com HPV, 3 com gonorréia, 2 com CMV e 2 com clamídia. Na investigação dos RN, encontrou-se um número maior de exposições do que o observado nas gestantes, uma vez que nem todas foram completamente investigadas no pré-natal. Trinta e dois (11,5%) RN apresentavam exposição a um ou mais agentes infecciosos objeto do estudo, sendo 6 à sífilis, 5 ao HBV, 14 ao HCV, 6 à toxoplasmose e um RN exposto a 3 agentes (toxoplasmose, HBV e sífilis). O desfecho dos RN quanto à essas exposições foi: 6 casos de sífilis congênita, 1 caso de toxoplasmose congênita e um caso de coinfecção HIV, HBV e sífilis. Não foram observados casos de TV dos demais agentes infecciosos para os RN expostos. A taxa de TV do HIV foi de 3,26%; houve uma prevalência elevada de coinfecções entre as gestantes o que resultou em TV de outros agentes infecciosos para 8 RN. Estes achados ressaltam a importância do pré-natal adequado em gestantes infectadas pelo HIV, visando também a identificação de outras doenças infecciosas, além de avaliação cuidadosa dos RN.