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Título
ESTUDO COMPARATIVO ENTRE TELA DE POLIPROPILENO E POLIGLECAPRONE (ULTRAPRO®) COM TELA DE POLIPROPILENO NA FORMAÇÃO DE ADERÊNCIA INTRA-PERITONEAIS
Aluno: Tatiane da Silveira - PIBIC/CNPq - Curso de Medicina (MT) - Orientador: Maria de Lourdes Pessole Biondo Simões - Departamento de Cirurgia - Área de conhecimento: 40102149 - Palavras-chave: hérnia incisional; telas cirurgicas; aderências intra-peritoneais - Colaborador: Mayara Arantes, Wagner Augusto Schiel.
A hérnia incisional é uma complicação frequente, acometendo entre 10-20% dos pacientes submetidos à cirurgia abdominal. Os principais fatores estão relacionados ao paciente e pós-operatório, dificultando a prevenção. A abordagem terapêutica é a reconstrução da parede com auxílio de uma prótese que atua aumentando a força de contenção e diminuindo a probabilidade de recidivas, uma vez que entre 31 a 55% reparações feitas sem a utilização de telas cirúrgicas podem recidivar. A prótese mais utilizada é a tela de polipropileno, devido à flexibilidade, estimulação do crescimento celular, resposta inflamatória satisfatória, fácil manipulação e baixo preço. No entanto, essa prótese induz a formação de aderências quando em contato com conteúdos intra-abdominais, de forma que devem ser pesquisadas telas que provoquem menos complicações, mas que mantenham a resistência e força tênsil dos tecidos. O presente estudo visa comparar a capacidade de formação de aderências intraperitoneais entre a tela cirúrgica de polipropileno, a tela cirúrgica padrão, e a tela cirúrgica constituída de partes iguais de poliglecaprone e polipropileno (Ultrapro®), prezando pelo melhor custo-benefício e qualidade clínica pós-operatória. Serão utilizados 20 ratos da linhagem Wistar, machos, entre 100 e 120 dias de idade e com peso médio de 250 gramas, os quais serão mantidos em biotério com ciclo claro-escuro, temperatura e umidade apropriadas, com livre acesso à ração comercial e à água. A amostra será dividida em dois grupos com 10 ratos cada, sendo que cada rato será seu próprio controle. O grupo 1 será formado por ratos que receberão tela de polipropileno no lado esquerdo e tela de poliglecaprone e polipropileno no lado direito. O grupo 2 receberá tela de polipropileno no lado direito e de poliglecaprone e polipropileno no lado esquerdo. A colocação será feita por laparotomia mediana xifo-púbica seguida da colocação de telas medindo 1 cm por 2 cm, ancoradas por pontos transfixantes na parede abdominal, com posterior laparorrafia. Os animais serão eutanasiados após 7 dias, com posterior abertura da cavidade abdominal através de uma incisão em U. Será analisada a presença ou não da formação de aderências, sendo incluídas apenas aderências sobre as telas e excluídas as aderências sobre a linha de sutura mediana e os pontos transfixantes. Os resultados serão submetidos à análise estatística por meio do teste que melhor se aplicar aos resultados obtidos, adotando-se como nível para rejeição da hipótese de nulidade p = 0,05 ou 5%.