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Título: Saúde bucal de pacientes de um serviço de transplante de células tronco hematopoiéticas
Coordenador: Cassius Carvalho Torres-Pereira
E-mail: cassius@ufpr.br
Setor do coordenador: Setor de Ciências da Saúde
Alunos Bolsistas: Allana Pivovar; Camila Pinheiro Furquim; Franciele Cardoso Iaschitzki; Júnior José Goettems; Miriam Martins Bueno
Alunos Voluntários: Camila Maciel de Oliveira; Gabriela Schumacher de Camargo; Laura Grein Cavalcanti; Marta Aparecida Alberton Nuernberg
Área temática: Saúde
Resumo:
O transplante de células tronco-hematopoiéticas (TCTH) é um procedimento realizado com a finalidade de restabelecer a hematopoese em pacientes com falência medular e malignidades hematológicas. No período de realização do TCTH alguns pacientes podem reduzir os cuidados com a saúde bucal em decorrência de comprometimentos sistêmicos, favorecendo assim a ocorrência de doenças bucais. Após o TCTH, os indivíduos podem apresentar manifestações bucais compatíveis com a doença do enxerto contra o hospedeiro, além de terem risco aumentado ao desenvolvimento de câncer de boca, o que reforça a necessidade de um monitoramento frequente desta população. O objetivo desse projeto é orientar e educar os pacientes quanto ao cuidado com a boca, monitorar o aparecimento de lesões na mucosa bucal dentre elas as desordens com potencial de malignização. Os pacientes que aguardam atendimento médico ambulatorial nas terças e quartas-feiras são atendidos em um consultório odontológico. Estes indivíduos são submetidos a um exame clínico e todos os achados são anotados em um prontuário eletrônico. São realizadas fotografias para acompanhamento e observação das alterações. Os pacientes que apresentam lesões suspeitas e condição de higiene precária recebem orientações de como realizar o autoexame bucal e são instruídos quanto a higiene correta da boca. Nos casos em que há necessidade de exames complementares como citologia esfoliativa, biopsia, radiografias e tratamentos dentários, os pacientes são encaminhados para a clínica odontológica da Universidade Federal do Paraná ou para centros de referência próximos às suas cidades. Recebem atendimento em média 12 pacientes por semana sendo que a maioria é composta por crianças e adolescentes em pré e pós transplante. A doença de maior prevalência é a anemia de Fanconi porém, outras síndromes raras que afetam o funcionamento medular são observadas. O convívio com esses pacientes possibilitou aos acadêmicos acompanhar uma realidade não vivenciada durante a graduação, incentivando a prática social e conhecendo um novo ambiente de trabalho multidisciplinar. Os pacientes tiveram a oportunidade de aprender mais sobre os cuidados com a sua higiene e principalmente a importância da detecção precoce de lesões potencialmente malignas. Referencial Teórico Durey K, Patterson H, Gordon K. Dental assessment prior to stem cell transplant: treatment need and barriers to care. Br Dent J. 2009 May 9;206(9):E19.
Palavras-chave: transplante de medula óssea, saúde bucal, atendimento multiprofissional.