Aluno de Iniciação Científica: Andrieli de Souza (PIBIC/CNPq)
Curso: Nutrição
Orientador: Professora Doutora Regina Maria Vilela
Colaborador: Rafaela Bouvie Grippa, Professora Doutora Maria Eliana Madalozzo Schieferdecker
Departamento: Nutrição
Setor: Ciências da Saúde
Palavras-chave: Transplante de células-tronco hematopoéticas , Avaliação nutricional , Terapia nutricional
Área de Conhecimento: 40503003 - ANÁLISE NUTRICIONAL DE POPULAÇÃO

O transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) é um método terapêutico utilizado para reestabelecer a medula óssea e o sistema imune de indivíduos com doenças malignas ou não. O tratamento pode elevar o risco de desnutrição e infecções, necessitando de terapia nutricional (TN). Mas, não há consenso sobre qual a melhor forma de TN para esses pacientes. O objetivo deste estudo foi identificar a TN mais eficaz para melhorar ou manter o estado nutricional do paciente submetido ao TCTH. Trata-se de um estudo observacional analítico realizado entre os meses de março e novembro de 2011, no Serviço de Transplante de Medula Óssea do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Participaram 13 pacientes, com idades entre 5 e 18 anos, após os pais assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido. Desde a admissão até a alta do paciente foram coletados os dados pareados em 5 tempos em 2 grupos: em TN por via oral (VO) e em nutrição parenteral total (NPT). Foi avaliado o peso, a altura, a circunferência do braço (CB); a prega cutânea tricipital (PCT); a circunferência muscular do braço (CMB); a composição corporal, através da bioimpedância elétrica e do ângulo de fase (AF). Foram estimados os gastos e consumos energéticos e proteicos, no caso da NPT anotou-se a quantidade da fórmula infundida, calorias e proteínas prescritas. A análise estatística foi feita pela análise da variância e teste post hoc Tukey, Qui-quadrado e teste de Correlação de Pearson, considerando p< 0,05. Avaliou-se a partir do índice de massa corporal/idade, altura/idade, peso/idade e percentual de peso ideal que na admissão hospitalar alguns indivíduos estavam em risco nutricional. Nos dois grupos não ocorreram diferenças significativas nas medidas da PCT, CMB e CB ao longo dos 180 dias investigados, porém a PCT dos alimentados por VO diminuiu, comparando-se a primeira e a segunda avaliação. Não houve diferença do AF entre os grupos, mas ocorreu um decréscimo com o passar do tempo nos pacientes em VO. Em relação aos déficits de caloria e de proteína houve diferença significativa a partir do terceiro tempo e maior déficit no grupo alimentado por VO. Concluiu-se que, quando avaliada isoladamente, a TN foi eficaz para garantir o suporte calórico e proteico dos pacientes e na manutenção do estado nutricional, mas quando comparados os dados nutricionais dos grupos, não houve diferença nos parâmetros de avaliação nutricional. O tamanho da amostra foi um fator limitante para responder a pergunta científica proposta, sendo necessários mais estudos.

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