Aluno de Iniciação Científica: Soraya de Andrade Fialek (PIBIC/CNPq)
Curso: Enfermagem
Orientador: Marineli Joaquim Meier
Colaborador: Franciele Soares Pott, Letícia Rosevics
Departamento: Enfermagem
Setor: Ciências da Saúde
Palavras-chave: Enfermagem , Curativo , Úlcera por Pressão
Área de Conhecimento: 40401006 - ENFERMAGEM MÉDICO-CIRÚRGICA

Úlceras por pressão (UP) caracterizam grave problema aos serviços de saúde e ao paciente, pois prolongam a hospitalização, dificultam a recuperação e aumentam o risco para complicações. Objetivou-se realizar uma revisão integrativa, para elaboração de referencial tecnológico em UP. Para tal, utilizou-se a metodologia de Ganong que perfaz os seguintes passos: identificação do tema e elaboração da questão de pesquisa, processo de amostragem, caracterização dos estudos primários, análise dos dados, interpretação dos resultados e apresentação da revisão. Para coleta de dados elaborou-se um instrumento, referente às características dos estudos, dos portadores da lesão, das intervenções em análise e do desfecho. Com base na questão problema "quais as possibilidades de tratamento tópico de úlceras por pressão?", iniciaram-se as buscas nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SCOPUS e COCHRANE. Perfizeram 307 referências, das quais 11 atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Nesse sentido, a revisão integrativa foi apresentada em três desfechos, os quais foram categorizados de acordo com as funções dos curativos: bacteriostático/antimicrobiano, controle de exsudato e meio úmido, e demais tratamentos não contemplados pelas outras categorias. A presente revisão esteve direcionada a descrever aspossibilidades de tratamento tópico com controle de exsudato e meio úmido. A classificação das coberturas como curativos úmidos ou secos foi aspecto direcionador para análise por apenas um artigo, no entanto, apesar de não constituir função primária aos demais, todos detém tal princípio. Coberturas com maior eficácia incluem o hidrocoloide, analisado por cinco artigos, que provou ser mais efetivo em comparação à gaze embebida em colágeno, solução salina e povidine, assim como à fenitoína tópica e curativo simples em graus I, II e III da UP. A malha de prata demonstrou maior eficácia em UP graus III e IV, à sulfadiazina de prata. O GFD-A (Gelling Foam Dressing - Adesive) foi classificado como seguro e efetivo em UP graus II, III e IV. A solução de fenitoína tópica demonstrou-se segura ao uso, apesar da eficácia ser pouco significativa se comparada à solução salina normal, em UP de grau II. A biomembrana, em UP com tecido necrótico e fibrinoso, foi classificada como eficaz, prática e de baixo custo. Apesar dos curativos incluírem o princípio de meio úmido e controle do exsudato, mais estudos são necessários, para delimitar as especificidades de seu uso para cada característica clínica da UP.

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