INDICADORES DE ASSISTÊNCIA EM ENFERMAGEM: INVESTIGAÇÃO DE EVENTOS ADVERSOS EM  PROTUARIOS DE UTI

Aluno de Iniciação Científica: Roselena Cardozo Vilena (PIBIC/CNPq)
Curso: Enfermagem
Orientador: Lillian Daisy Gonçalves Wolff
Co-Orientador: Denise Jorge Munhoz da Rocha
Colaborador: Nadia Gritte
Departamento: Enfermagem
Setor: Ciências da Saúde
Palavras-chave: qualidade , segurança do paciente;eventos adversos
Área de Conhecimento: 40400000 - ENFERMAGEM

Programa de Segurança do Paciente" tem sido desenvolvido no Hospital de Clinicas da UFPR, com vistas a contribuir para sua missão de prestar assistência de qualidade, segura e acreditada à comunidade. Essa pesquisa documental de abordagem quantitativa originou-se de parceria entre o Grupo de Pesquisa GPPGPS/UFPR e a AGQ, com objetivo de elaborar e validar um instrumento de coleta de dados em prontuários para investigação de eventos adversos em prontuários de pacientes egressos de UTIs do Hospital de Clinicas da UFPR. As Unidades de Terapia Intensiva (UTI) Adulto e Cardiológica foram selecionadas por notificarem à Assessoria da Gestão da Qualidade (AGQ), respectivamente, os eventos adversos queda de leito e infecção relacionada a cateter entre seus pacientes. Ambas notificam a ocorrência de ulcera por pressão (UP). O instrumento de coleta de dados, elaborado por bolsistas de Iniciação Científica, sua orientadora e enfermeiras da AGQ, foi aplicado a todos os pacientes que saíram por alta, transferência ou óbitos no período de Maio a Dezembro de 2011. Foram analisados um total de 502 prontuários no Serviço de Arquivo Médico. Os dados tabulados em planilha eletrônica foram submetidos à análise de frequência. Os resultados apontam, entre 237 prontuários da UTI Adulto, indícios de ocorrência de UP em 187 (78,9%) deles, nos quais os diagnósticos que apareceram com maior frequência foram: Insuficiência Renal Aguda (11,8%); Pneumonia (14,8%); Cirrose (29,6%); e, Sepse (21,5%). Em 14 (5,9%) deles foram identificados indícios de ocorrência de infecção de cateter. Por sua vez, na UTI Cardiológica, entre os 265 prontuários, indícios de ocorrência de UP foram identificados em 127 (47,9%) deles, nos quais os diagnósticos de maior frequência foram: Infarto Agudo do Miocárdio (3,9%); Insuficiência Cardíaca Congestiva (5,6%); e, Angina (6,0%). Em menor frequência, indícios de Queda de leito foram identificados em 56 (21,1%) prontuários, todos de pacientes do sexo masculino. Conclui-se que instrumento permite a observação de prontuários em busca de indícios de ocorrência dos eventos adversos analisados no estudo. Recomenda-se a sua utilização contínua, e a investigação pela AGQ de possíveis eventos não notificados, a fim de estabelecer medidas e planos de ações para prevenção de eventos e diminuição de danos à saúde dos paciente. Sugere-se também a realização de estudos comparativos entre este método de identificação de eventos adversos, e a notificação por profissionais de saúde à AGQ.

 

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