TERAPIA INTRAVENOSA: AÇÕES DE ENFERMAGEM SOBRE A MANUTENÇÃO DA PERMEABILIDADE DE CATETERES VENOSOS CENTRAIS DE LONGA PERMANÊNCIA
Aluno de Iniciação Científica: Rafaela Aparecida Pereira (PIBIC-AF/CNPq)
Curso: Enfermagem
Orientador: Hellen Roehrs
Colaborador: Profª Msc. Karla Crozeta, Enf. Msc. Janislei Stocco
Departamento: Enfermagem
Setor: Ciências da Saúde
Palavras-chave: Enfermagem , Cateteres venosos centrais de longa permanência , Permeabilidade
Área de Conhecimento: 40400000 - ENFERMAGEM
Os cateteres venosos centrais de longa permanência são dispositivos inseridos cirurgicamente e permanecem no paciente por um longo período de tempo, requerem cuidados para sua manutenção, os quais são de responsabilidade da equipe de enfermagem. Podem ocorrer diversas complicações relacionadas a esse dispositivo, dentre elas a obstrução do lúmen, que pode ser causada por resíduos de medicamentos ou formação de coágulos, as quais podem ser evitadas com cuidados específicos para manter a permeabilidade dos cateteres. Esse estudo teve por objetivo identificar a efetividade do uso da heparina em comparação a solução salina e citrato de sódio na manutenção da permeabilidade do cateter venoso central de longa permanência em adultos. Trata-se de uma revisão integrativa, com busca nas bases de dados LILACS, MEDLINE, COCHRANE, CINAHL, no período de outubro e novembro de 2011. Foram encontrados 207 estudos, e oito artigos atenderam aos critérios de inclusão. Ao comparar as soluções para manutenção da permeabilidade do cateter, observou-se que a principal maneira de prevenir a obstrução é realizar o flush (lavagem) do cateter antes e após a manipulação e administração de medicações, nutrição parenteral e quando há refluxo de sangue. Com relação à efetividade da solução de heparina, muitas instituições padronizaram-na como solução padrão por prevenir a formação de coágulos e trombos, além de manter o lúmen do cateter desobstruído, sendo considerada por quatro autores, como a solução recomendada para flush do cateter. A solução salina também apresentou efeitos positivos, por ser de baixo custo, segura e uma alternativa em pacientes que apresentam risco de sangramento. Outra opção é o citrato trissódico, que quando comparado com a heparina reduziu o tempo de internação e as complicações hospitalares. Existem ainda muitas controvérsias sobre qual método é considerado mais eficaz, porém, pode-se perceber que é fundamental a realização da lavagem do cateter, a fim de evitar complicações posteriores como obstrução e formação de trombos, cabendo ao enfermeiro supervisionar e executar corretamente esse cuidado, além de estar atento para a prevenção e detecção de possíveis complicações, garantindo a qualidade do tratamento ao paciente.