MORBI-MORTALIDADE EM RECÉM-NASCIDOS DE MUITO BAIXO PESO ADMITIDOS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UFPR

Aluno de Iniciação Científica: Talita Beithum Ribeiro (PIBIC/UFPR-TN)
Curso: Medicina
Orientador: Regina Paula Guimarães Vieira Cavalcante de Silva
Departamento: Pediatria
Setor: Ciências da Saúde
Palavras-chave: Hemorragia Peri-Intraventricular , Morbimortalidade neonatal , Recém-nascidos de muito baixo peso
Área de Conhecimento: 40101088 - PEDIATRIA

O recém-nascido de muito baixo peso (RNMBP) possui maior risco de ocorrência de morbidades e de uma maior taxa de mortalidade. Entre as principais causas de morbi-mortalidade nestes recém-nascidos, está a Hemorragia Peri-Intraventricular(HPIV).Trata-se de uma complicação freqüente, que pode causar o óbito no período neonatal e seqüelas potencialmente graves em longo prazo, como paralisia cerebral e retardo mental. Logo, justifica-se a importância de avaliar continuamente a prevalência de HPIV em RNMBP admitidos na UTI Neonatal do HC-UFPR e estudar os fatores de risco associados.  Conduziu-se um estudo retrospectivo mediante análise de dados referentes ao HC no banco de dados online da Rede Brasileira de Pesquisas Neonatais. Estes foram obtidos de modo prospectivo a partir de registros em prontuários e acompanhamento clínico dos pacientes, utilizando-se um formulário próprio e específico para este fim e posterior digitação em planilha eletrônica. Foram incluídos os recém-nascidos com peso ao nascimento =1500g internados na UTI Neonatal do HC que realizaram ultrassonografia cerebral antes do 28º dia de vida, admitidos no período de 2010 e 2011. Os critérios de exclusão foram o óbito na sala de parto, a presença de malformação do sistema nervoso central. No período do estudo,foram admitidos 187 RNMBP e a taxa de mortalidade total neste intervalo de tempo foi de 27,2%. Dos 187 casos elegíveis para a pesquisa, 126 foram incluídos e 61 foram excluídos. A média de idade gestacional da amostra foi 28,9 semanas e a do peso ao nascimento, 1050,1 g,sendo 40,4% do sexo masculino e 59,5% do sexo feminino. O tipo de parto foi vaginal em 29,3% e cesáreo em 70,6%. A prevalência de HPIV foi de 35,7%, com predomínio de grau I em 44,4%, seguida de grau II em 28,8%, grau III em 20% e grau IV em 6,6%. Nenhum dos casos evoluiu para óbito. As principais morbidades encontradas foram:doenças respiratórias em 100% dos casos, infecção em 97,7%, persistência do canal arterial(PCA) em 71,1%, leucomalácia periventricular(LPV) em 26,6% e retinopatia da prematuridade(ROP) em 24,4%. Das doenças respiratórias, a Doença da Membrana Hialina(DMH) foi a mais frequente e ocorreu em 88,8% dos casos e ventilação mecânica foi utilizada em 91,1% dos pacientes. A análise estatística está em andamento para maior detalhamento. As conclusões preliminares são de que a prevalência de HPIV entre os RNMBP na UTI Neonatal do HC nos anos de 2010 e 2011 foi de 35,7% com predomínio dos graus I e II,em 73,2% dos casos. Entre as complicações mais frequentes, estão DMH, infecção perinatal, PCA, LPV e ROP.

 

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