ESTUDO DO PERFIL NEUROCOMPORTAMENTAL DE NEONATOS SAUDÁVEIS NA ESCALA NEONATAL BEHAVIORAL ASSESSMENT SCALE (NBAS)
Aluno de Iniciação Científica: MarianaRichartz (PIBIC/CNPq)
Curso: Medicina
Orientador: Sérgio Antonio Antoniuk
Departamento: Pediatria
Setor: Ciências da Saúde
Palavras-chave: neonatologia , avaliação neurológica , comportamento
Área de Conhecimento: 40101088 - PEDIATRIA
A sistematização de métodos para a avaliação neurocomportamental de neonatos é recente na realidade brasileira. A escala Neonatal Behavioral Assessment Scale (NBAS) é um instrumento adequado para esse tipo de avaliação por ser de baixo custo e de fácil aplicação, além de permitir que o neonato demonstre todo o seu potencial. Nesse contexto, o presente trabalho objetivou descrever as respostas neurológicas e comportamentais de neonatos saudáveis, de 1 a 3 dias de vida, nascidos a termo, na NBAS. Método: Foram avaliados 36 recém-nascidos em uma maternidade vinculada à Universidade Federal do Paraná, utilizando-se os 18 itens de reflexos e os 27 itens comportamentais da escala. Esses últimos foram agrupados em conjuntos representando diferentes funções: Sistema Nervoso Autônomo (SNA), Sistema Motor (SM), Habituação (H), Regulação do Estado (RE), Organização do Estado (OE) e Sistema Social Interativo (SSI). Resultados: Em relação à amostra, 69,4% era do sexo feminino; 61,1% nasceu de parto vaginal; 94,4% recebeu 9 ou 10 no Apgar no primeiro minuto, e 100% recebeu essa mesma nota no quinto minuto. A média de idade foi 45,53 horas (DP 7,07), de peso 3.104,4 g (DP 506,9), de comprimento 48,59 cm (DP 2,25), de perímetro cefálico 34,07 cm (DP 1,38), de idade gestacional ecográfica 39,52 semanas (DP 1,38) e de idade materna 22,25 anos (DP 5,72). Nos itens comportamentais as médias para os grupos foram: 6,14 (DP 1,66) para SNA; 5,04 (DP 0,49) para SM; 7,35 (DP 1,66) para H; e 6,24 (DP 1,24) para RE. Não foi calculado índice geral para OE e SSI, sendo que os resultados dos itens individuais referentes a esses grupos foram: Grupo OE - Pico de excitação 3,46 (DP 0,98) e Rapidez de recomposição 4,46 (DP 1,65). Grupo SSI - Orientação visual inanimada 4,86 (DP 1,88); Orientação auditiva inanimada 5,43 (DP 1,57); Orientação visual e auditiva inanimada 4,76 (DP 1,76); Orientação visual animada 4,86 (DP 1,59); e Orientação auditiva animada 4,81 (DP 1,03); Orientação visual e auditiva animada 4,86 (DP 1,65). Nos itens de reflexos, nenhum neonato apresentou atividade exacerbada. Conclusão: As médias encontradas são semelhantes às descritas em estudos de diferentes países, com exceção dos itens do SSI, no qual a presente amostra teve um desempenho inferior (com mais de 1 ponto de diferença) em relação às médias da literatura. Os resultados são discutidos considerando-se as características da amostra e o delineamento da pesquisa. A iniciativa de estabelecer o perfil de uma amostra brasileira na NBAS favorece o desenvolvimento de futuras pesquisas com esse instrumento.